低位直肠癌局部切除术后开刀的因素分析

胃癌渐进外科手术有合理的用药，经过选择的以此类推胃癌渐进外科手术术后的穴居率与根治性外科手术术相似，并且手术肝硬化及生还率外较低。渐进外科手术术后开刀率相异中心的结果不一致，因此为探讨冲击术后开刀的状况及开刀后的疗例，对我院1975年4同年至2005年4同年收治的97事例在行渐进外科手术的晚期胃癌进在行时了回顾性深入研究。材料与方例1. 临床资料：本组97事例（排除术此前皮肤癌及术后炎症为T3的病事例）病患者中，男56事例，女41事例，年纪26～81岁，中位年纪58岁。病程3d至18个同年，中位时间4个同年。外院渐进外科手术术后11事例，炎症全部经我院复阅。英哩肛缘1～8cm，平外4.5cm。座落在此前壁42事例，后壁33事例，侧壁22事例。大体特性：带迪息肉改型19事例，广基改型68事例，呼吸道改型5事例。cm0.5～5.0cm，平外2.2cm，其中83事例（85.6％）cm≤3.0cm，14事例（14.4％）cm＞3cm。所有病患者术此前外获炎症诊断，在行结肠镜或钡灌肠检查排除多原发；磁共振、胸片或胸部、口部CT检查，排除远处分散。2. 疗例方例：本组经外科手术(trans excision，TAE)89事例，经骶骨外科手术(transsacral excision，TSE)7事例，经外科手术（transvaginal excision，TVE）1事例，切缘距1～２cm，cm≤3cm的15事例带迪外科手术深度达肌层，其余外全层外科手术。术后炎症报告切缘外无刺毛残留。术后皮肤癌36事例，其中T1炎症22事例，T2炎症14事例，皮肤癌剂量30～75Gy，11事例为5-Fu同步放化疗。3. 统计分析方例：深入研究方例SPSS11.5 应用软件进在行时统计分析处理，对临床炎症给定与渐进开刀关系用χ2化验进在行时深入研究，采用Kaplan-Meier例进在行时穴居深入研究，Log－rank进在行时化验，P＜0.05为差异具有统计分析意义。4. 肝硬化与病因：本组肝硬化的心血管疾病为6.2％（6/97），TAE术后出血、伤口裂开各1事例；TSE 3事例发生相似口瘘，其中1事例伴大出血；TVE 1事例发生直肠瘘，全组无手术生还。97事例病患者全部得到随访（门诊就诊及简讯或随诊信调查），随访11～359个同年，中位随访72个同年，随访期间生还13事例，9事例死于，3事例死于其他疾病，1事例死于第二原发食管癌。全组总的5年穴居率为90.6％，Tis 、T1和T2炎症5年穴居率分别为100％、92.8％和74.4％。17事例开刀病患者的5年穴居率为71.8％，无开刀组为95.4％。15事例渐进开刀经疗例后的5年穴居率为59.6％。结果1. 渐进外科手术术后开刀及疗例：全组渐进开刀13事例，渐进开刀合组远处分散2事例，远处分散2事例。渐进外科手术术后开刀时间为4～173个同年，中位27个同年。渐进开刀率15.5％（15/97），Tis、T1和T2炎症的渐进开刀率分别为7.1％、12.5％和33.3％（P=0.031）。渐进开刀后疗例：再次在行渐进外科手术4事例，在行腹会阴合组外科手术7事例，在行以此类推此前外科手术术1事例，化疗3事例。2事例远处分散者在行化疗。17事例开刀病患者的临床炎症资料见表1。

2. 冲击渐进外科手术术后开刀的特别状况：将病患者性别、年纪、两处、大体特性、cm、T分期、分化某种程度、有无脉管刺毛栓及辅助疗例等状况转换计算机目录，经χ2化验深入研究与渐进开刀的特别状况为大体特性和T分期，见表2。