肺白血病认小细胞膜肺癌(NSCLC)常见的类型。EGFR和ALK基因是常见的基因类型。针对两者的凋亡用药明显改善更早症状的肾功能。但是,对于常有罕见基因(除外EGFR和ALK基因)的NSCLC症状,目前在想像里许多现代数据仍相当极少。因此,有日本历史学家积极开展了回顾性数据分析,评估常有罕见基因的非鳞状NSCLC的和临床肾功能。方面结果发表在Thoracic Cancer杂志上。
数据分析回顾性设为日本9家三级医院2015年1翌年至2020年9翌年期间,平均年龄>20岁的更早或乳腺癌非鳞状NSCLC症状,其证实常有罕见基因(BRAF、ROS1、MET、RET、HER2、FGFR和NTRK)。
数据分析设为常有罕见基因的118唯更早或乳腺癌非鳞状NSCLC症状。里位平均年龄61岁,年长者占多数44.1%,39%的症状有吸烟史。17唯(14.4%)症状初始诊断常有脊髓转移。在118唯症状里,46唯(39%)ROS1基因,27唯(22.9%)RET基因,14唯(11.9%)MET基因,14唯(11.9%)ERBB2基因,10唯(8.5%)BRAF基因,5唯(4.2%)FGFR基因,2唯(1.7%)NTRK基因。NGS诊断81唯(68.6%),RT- PCR诊断37唯(37%)。107唯症状接纳不能容忍性低剂量,88唯症状接纳钯类低剂量作为中路低剂量。其里58唯症状接纳钯联合培美曲塞用药。13唯症状接纳克唑替尼中路低剂量,均为ROS 1基因症状。
临床特征
ROS1、RET、MET、ERBB2和BRAF基因症状接纳不能容忍性中路钯类低剂量的里位无实质性生存期(PFS)和总生存期(OS)类似于。里位随访时间为15.8个翌年(IQR 7.5-27.8)。他们的里位PFS和OS共有9.6个翌年(95%CI: 7.7-11.5)和36.9个翌年(95% CI: 11.3-62.6)。BRAF、ERBB2、MET、RET、ROS1基因症状的里位PFS共有10.9个翌年(95% CI: 1.3-20.5)、5.3个翌年(95% CI: 3.0-7.5)、7.2个翌年(95% CI: 3.6-10.9)、11.4个翌年(95% CI: 9.2-13.6)和10.0个翌年(95% CI: 3.7-16.4) (p = 0.041)。
有所不同基因症状的PFS
BRAF、ERBB2、MET和RET基因症状的里位OS共有14.1个翌年(95% CI: 10.1-14.1)、34.5个翌年(95% CI: 13.2-36.9)、22.7个翌年(95% CI: 1.7-24.0)和29.8个翌年(95% CI: 28.9-61.3) (p = 0.006)。而ROS1基因症状的里位OS并未远超。
有所不同基因症状的OS
接纳中路钯类低剂量或克唑替尼的ROS1症状的里位PFS共有10.0个翌年(95% CI: 3.7-16.4)和未远超(p = 0.399)。
接收中路钯类低剂量症状的总客观缓解率(ORR)为37.0% (95% CI: 26.6-48.5),疾病控制率(DCR)为77.8% (95% CI: 67.2-86.3)。BRAF基因症状ORR和DCR共有0% (n = 0/8)和75% (n = 6/8);ERBB2基因症状ORR和DCR共有53.8% (n = 7/13) 和76.9% (n = 10/13);MET基因症状ORR和DCR共有25% (n = 3/12)和66.7% (n = 8/12);RET基因症状ORR和DCR共有52% (n = 13/25)和80% (n = 20/25);ROS1基因症状ORR和DCR共有30.4% (n = 7/23)和82.6% (n = 19/23)。
有所不同基因症状的ORR和DCR
综上,数据分析表明,中路钯类低剂量对常有罕见基因的非鳞状NSCLC症状不具备发挥作用临床。
许多现代出处:
Lee SY, Kim YC, Lee KY, Lee SY, Lee SY, Lee MK, Lee JE, Jang SH, Jang TW, Choi CM. Multicenter real-world data of patients harboring rare mutations other than EGFR or ALK in advanced or metastatic non-small cell lung cancer. Thorac Cancer. 2021 Dec 8. doi: 10.1111/1759-7714.14266. Epub ahead of print. PMID: 34881519.
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