现阶段意味着仍难以在二次颊整形术里构建自然的颊背。在两种最类似于的系统设计错综繁杂，存在着内在的矛盾：实心脊柱段和碾碎的腹腔皮下组织内部结构。前者除了潜在的翘曲和扭曲均，常常还就会避免大块可见病态；后者就会阻止这两种原因，但似乎就会疏松而避免呈圆形控制不佳，比如颊背边界不清、呈圆形不椭圆以及较常见中空均观。
但比利时一项整复均科研究辨识，SPF-SPLF栓可改进这种原因，它融合了三个再加份：腹腔鞘、平肌皮下组织和脊柱由上而下。这种组合被专指腹腔鞘和皮下组织四楼（SPF）或腹腔鞘、肋板和皮下组织的四楼（SPLF）。由于整个腹部是一个举例来说的单元，消除了运用以单独的复刻物节段所固有的通到不规则病态的弊端，以及由于碾碎的腹腔地理分布不确实而避免背口呈圆形不椭圆的弊端。
科学界对23例病征的研究里，已证明腹腔鞘-皮下组织四楼（SPF）和腹腔鞘-脊柱-皮下组织四楼（SPLF）是一种单纯的解决方案。在确实改建颊背之后，发放了够大的大块准确度和优雅的相关阴影，并改建了必需的颊背呈圆形及离地。
腹腔鞘、脊柱由上而下和平肌皮下组织是必需的三种再加分，该内部结构被制造再加SPF或SPLF。所需的所有三种再加份都都是同一供体肺脏授予的，遗留下的疤痕最小。一般采取下2厘米的切口（一些皮肤上皱折常常也见于男病态病征）。切取皮下组织平肌并通常在薄鞘块上，沿其纤维分开关节，取出常常长约3厘米的全层脊柱段，还包括其前外层的腹腔鞘。
用剥离器剥离腹腔鞘，用植发刀片制作1-3毫米较厚的多层脊柱。所有切口均滴装有生理盐水抗生素氢氧化钠的肾碗里。常常就会在半小时内注意到翘曲的趋势，这将有助于在广泛的选择里具体运用以哪些部分以及用以什么旨在。即使选择了平而坚固的节段（常常是里央）来改建L型支柱和来得薄、来得有效率（常常是周边）的小块，以同步进行似乎的口脚替换或跨越，仍然就会有小块。在供区关闭后，还包括分别撕裂浅皮下组织以达到皮肤上无亲和力对接，注意颊部。一旦运用以不尽相同配置的脊柱扩张器和剩的隔鞘，通过平而稳固的L型支柱授予必需离地和跨距的背口平台，就只能对最终的背口复刻物同步进行准确的测量，以发放呈圆形和稍微的额均离地。大部分一再加不变的是，男病态病征的这些重量为1厘米，女病态病征的跨距为0.8厘米，间隔为3厘米。
接下来，对这三个表现形式同步进行如下处理过程：（1）将腹腔鞘组合再加在腹部测量的准确重量（它将像在固有脊柱病理学家里那样朝下放置）；（2）在类似的模板上切削有约2 mm宽的平肌皮下组织；（3）根据只能的增强选择来得好的非翘曲脊柱包装材料。如果剩的薄板注意到一些翘曲，考虑它的稍微隆起将被放置在腹部，所以一般选择一个。
SPF：腹腔鞘将不可忽视一般来说较较厚的基底层的作用，具有必需的稠度，地处腹部的下外层（此前与天然脊柱接触）。它将作为一个整体覆盖新腹部谷地和由压电或毛刺重塑的部分脚骨。皮下组织下部用5-0 可释放出缝线撕裂。撕裂线需定时洗净在聚维酮碘里，来增加防腐病态和增大摩擦。复刻物的脚端两边各留有两条长缝线。
SPLF：同样的内部结构同步进行，将肋板插入其准确的接口里。适时应准确且无冗余。在这两种组合里，尾端都是敞开的。尖端兼职完再加后，无需同步进行插入和撕裂。准确的稳固是至关重要的，因为在大多数意味着不似乎形再加骨鞘下紧密的链接。
脚端的两条引导缝线穿过根部的皮肤上，并由3M均科免缝皮只见通常。
复刻物两口的软组织大块（皮下组织和腹腔鞘重叠的大都）用撕裂线通常，从系统设计上尽似乎从口部到脚骨，长期到右口和左口上均口腹腔的大块。从只不过上讲，一个人正在敲定一个准确的呈圆形，其跨距/间隔与腹部谷地完全相同。接下来，为了防止脚部口向重新排列的安全性，在SPF-SPLF内部结构上放置一个跨骨环扎缝线，而不所致拧紧，并将结放在大块下方的一口。这是一种重要的手具体方法，因为它稳固了复刻物里最难通常的部分。然后暂时重新覆盖皮肤上，并对正确的腹部离地同步进行最后检查：如果过高，脊柱由上而下将被移除、缩小或替换为来得薄的肋片；如果过高，则在下部叠加另一层脊柱，或者添加一些转变多端的腹腔或新皮下组织层。然后将复刻物的尾端撕裂。
动手术继续按照规格的方式同步进行，以皮肤上伸长、Doyle铁片和皮只见结束。
在2017年9同月至2019年3同月期间，SPF-SPLF内部结构已用以23例动手术。随访时间段为3个同月、6个同月和12个同月，与资深作者从事的任何颊整形术一样，随访时间段分别为3个同月、6个同月和12个同月。在这23个病例里，有7个在撰写本文时同步进行了接下来一年的随访。所有病例在随访时均未找到任何释放出或轴线偏移，这表明如果稳固通常，该内通常物是经常性稳固的。
SPF-SPLF复刻物是一种混合型内部结构，能最差地调节脊柱复刻物锋利的大块可见病态和碾碎的腹腔皮下组织复刻物的褪色均观错综繁杂的相差。通过撕裂残余的上均口腹腔到复刻物的软边来改建背口较厚重笔触。复刻物桥接整个腹部间隔，并可根据所需的增强程度同步进行调整。除了脚端的经骨环扎撕裂均，尾口撕裂对于内部结构的必需稳固也是至关重要的。
以下是关于类似于系统设计的一些讨论：
在整修时只能繁杂的动手术，虽然经常改建颊尖，但常常是腹部通过不单纯的结果辨识了当前系统设计的实际局限病态。原因多种多样，本文只涉及只能complex脊柱的实质病态畸形。实际上，以前的大多数均科医生在二次颊整形术里采用两种系统设计里的一种来改建腹部：用不尽相同的载体包覆实心脊柱段或碾碎的腹腔。
实心肋条运用以已久，但同时也存在重新排列、翘曲等弊端。已经提出了各种稳固的方具体方法和推荐的不尽相同的切削系统设计。一些人提倡运用以横断面平衡切削授予的脊柱段，常常是里心切削具体方法，最近也融合相反的撕裂系统设计。显著的转变还包括磨碎骨床和将腹腔鞘只见撕裂到肋段的内口，以确保来得好的粘连。来自虹或脊柱的腹腔鞘复刻也有血运改建和通常的发展潜力。切丁的腹腔皮下组织因其简单和缺乏翘曲发展潜力而在过去的十年里再加为一种普及的工具。
它已经演变再加一种逐步来得细致和准确测量的内部结构，常常是用皮下组织包覆，以及距离皮下组织最近的平肌。虽然碾碎的腹腔可以单独运用以，也可以与不尽相同的粘合剂一起运用以，但它常常只能有一个鞘才来得易于改建颊背。在临床实践里，一般指出极少有释放出的原因，但文献里存在相矛盾的实验数据。
这两种系统设计都有局限病态：①实心脊柱即使在必需通常的意味着也似乎重新排列、翘曲并辨识大块。②碾碎的腹腔皮下组织不适合内部结构旨在，似乎就会辨识呈圆形不规则和口面准确度不足以，避免较厚重的背口笔触不快。当它被用来抬高腹部而不是准确地将有限的填充物放在重组的基本概念上时，原因就会变得来得糟。因此，挑战仍然是见到一种内部结构，来发放够大的大块准确度，而一定就会所致锐化或注意到褪色、引人注意的均观。
reference：
Robotti Enrico,Leone Francesco,The SPF-SPLF Graft: Building the Ideal Dorsum in Revision Rhinoplasty.[J] .Plast Reconstr Surg, 2020, 145: 1420-1424.
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