解禁胸腔一般有两种方法则,一种按额拉到颌法则,另一种拉到上颌骨法则。通常操作用作的是第一种,一手以掌侧置于病人额部向后向下压,另一手以两指拉到起上颌骨,使病人胸部后仰以解禁胸腔,该法则能高效地使手指从关口后部拉到起,清理气管的开口。拉到上颌骨法则被录用用在怀疑有头部损坏的病人躯体的,因为按额拉到颌法则则会使胸部后仰,必然则会有头部及手指的文学运动,对于有头部损坏的病人而言显然导致二次伤害。
其操作为:双手指放在病病人上颌骨角,向上或向后方提起上颌骨,头保持顶上都位。注意不能使头后仰,不应左右扭动(平面图1)。为了评价对于依赖性上胫骨病人,两种解禁胸腔手法则的效应及可用性,美国历史学家Prasarn等在生理遗骸上顺利进行了研究工作,该研究工作结果已在最近的Spine杂志上发表。
平面图1 左平面图为拉到上颌骨法则,上平面图为按额拉到颌法则
在该研究工作中都,对9例新鲜生理遗骸创始人依赖性C1-2右腿模型(II型齿状突右腿)。将电子传感器至于伤及头部节段的右侧和右侧后,一种电磁文学运动分析装置被用来检验头部的角度和直线文学运动。并分别据信2种胸腔解禁手法则,戴或不戴颈托数据库。该研究工作近期,按额拉到颌法则较拉到上颌骨法则归因于2倍的角文学运动,并且,断端对齐更大,约1cm(轴位、侧位、前后位测定)。该结果可以通过上胫骨解剖及头部损坏机制解释:当压力应用于病人的额头时,按额拉到颌法则涉及到胫骨的伸展及显然的横向机车。然而,拉到上颌骨法则不归因于上述意志力,拉到上颌骨法则的意志力仅仅作用于颚骨。按额拉到颌法则通过伸展胫骨,齿状突显然向后对齐,减少脑干空间,引起脑干所致。另外,虽然最新手册建议按额拉到颌法则解禁胸腔,但是其录用依据为4级证据,古文献陈旧,并且没有研究工作检验解禁胸腔手法则对胫骨的效应。该研究工作分析表明,对于依赖性上胫骨创伤病人,拉到上颌骨法则解禁胸腔较按额拉到颌法则归因于相对来说的文学运动及对齐,因此拉到上颌骨法则解禁胸腔更适用于怀疑胫骨损坏的病人。
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撰稿: orthop216相关新闻
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