重睑线或过宽修复术经验分享

2021-10-18 21:18:43 来源:
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不期望角细胞膜整形术后避免的重褶过宽俗称「欧氏晕」,常呈现某种原因/愁苦面容。针对亚洲区人重褶过低的持续性,如何合理实施二次角细胞膜重建整形术,仍是业内很大的挑战。泰国曼谷毛发外科医生中心的 Wattanakrai 医生开展了一项回顾性的临床研究者,结果发表在 2016 年的 Aesth Plast Surg 时代周刊。

该研究者选取 2011 年至 2014 年二次疗程病患 213 例,术从前评量:(1)重褶沟槽的对称性及大小;(2)褶裂离地及形状;(3)角细胞膜毛发质量;(4)晕眶周脂质纯度。此外,术从前评量还则有:(1)病患不必作出坐姿或改用金属线或/木铁板食指确认从新的重褶沟槽;(2)以褶铁板离地为基准,确认亚洲区许多人期望的重褶离地(5-7 mm);(3)原孔洞与期望重褶离地彼此间的毛发不常规切除。

疗程的操作步骤

1. 改用竖直孔洞,切开所处晕提肌和晕轮匝肌矩形的上喉部瘢痕组织直至其原固定点(由此可知1)。

由此可知 1 复合矩形:A 与 B 分别对应以复合后褶静脉及隆起处毛发的附着点

2. 谨慎复合,避免重击提肌静脉/肌肉组织或喉部太薄,晕眶于隔年顶端为复合起点,发现脂质/疏松结缔组织则为复合止点。

3. 提肌静脉的附着点松解后,应以向移去至褶铁板,根据角细胞膜的宽度和形态三点固定于期望后方(由此可知 2),通过病患闭晕确认期望的提肌弹性。

由此可知 2 上褶提肌固定:原提上褶提肌静脉固定点(A)移去并固定于褶铁板上缘的顶端

4. 顶端喉部固定于提肌和褶铁板从前组织的控制台。

此外,预防才将隆起再穿孔的从新政策也应以倚重:(1)提腿部细胞膜的控制台向后缝于晕眶于隔年,确实时可填入脂质以减低晕眶于隔年半径(由此可知 3-4);(2)下拉晕眶周脂质并固定于从新晕皮隆起固定点底部褶铁板;(3)complex脂质填入褶铁板上沟可借从前褶铁板毛发的向上。

由此可知 3 上褶提腿部细胞膜的控制台及粘附的疤痕组织向后缝于晕眶于隔年,其内可填入脂质以减低其半径,可防止先从前隆起的穿孔

由此可知 4 术中显示提腿部细胞膜插入褶铁板,其控制台向后缝于脂质或晕眶于隔年

研究者显示,平均 52 天的随访后,98.59%(210/213)的病患晕皮隆起明显缩小,其中,敏感度唯(对称且不须终于疗程)良(自然但需见下文疗程)中(调整提肌肉组织/脂质填入的小调疗程)输(晕皮隆起无改善)的病患分别为 51.17%(109/210),32.40%(69/210),15.02%(32/210),1.41%(3/210)。(由此可知 5-8)

由此可知 5 21 岁,女,角细胞膜整形术后 1 年重褶线或过低(上由此可知);二次角细胞膜整形术后 4 年(下由此可知)

由此可知 6 51 岁,女,角细胞膜整形术后 1 年重褶线或过低及凹陷(上由此可知);二次角细胞膜整形术后 2 翌年(下由此可知)

由此可知 7 29 岁,女,A. 术从前;B. 重褶重建术后 1 翌年,但病患更糟重褶过窄;C. 术后 6 翌年,于外院重建术后重褶过低及下垂,变形较之从前越来越轻微;D. 终于调适后 5 天;E. 术后 1 翌年,上角细胞膜挛缩;F. 终于疗程释放提肌静脉后 3 翌年

由此可知 8 24 岁,女,侧角细胞膜整形术后 1 年重褶线或过低来急诊,作出大大缩短角细胞膜提肌以避免上褶挛缩(上由此可知);术后 1 年,角细胞膜宽度达到期望状态且无挛缩(下由此可知)

总之,通过上褶提肌大大缩短,原附着点移去及褶铁板从前静脉/毛发间脂质填入,正因如此低晕皮隆起的合理调适,而有意思角细胞膜组织学及仔细复合则是出乎意料的关键。

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编辑: 付杨虹虹

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