来自澎湖桃园总请于大学总请于纪念该医院整形外科和颅面研究里面心的学者Denadai Rafael团队在PRS2021的3月刊发表了他们简化的修缮单外侧唇裂手精要点。
临床上特指简化的翻转后退修缮精展开修缮，但很少有人重视手精过程里面显然连续性和不显然连续性唇裂之间的区别。由于单外侧不显然连续性唇裂可能比显然型唇裂复原愈来愈多唇部组织起来，因而写作者采用了一种针对畸形的关键技精方法来外科手精每一种特定的唇裂表现形式。该研究重点介绍了应用于翻转后退法则和“脸部一同四肢”数学方法实施简化单外侧不显然连续性唇裂修缮的10个关键步骤。
该团队力荐遵循翻转后退原则，普于病理徽章的脸部设计者手精方案。前部上皮细胞斜向呈中点椭圆形，后切于唇围裙前部。
图（任左上）表明了（任左至右）精里面设计者的9个关键病理徽章（颊下点、双外侧小柱-唇折点、Cupid绳早先、双外包抄嵴点和Noordhoff点）。（上图里面）在收紧四肢和紧束缝合后，前部和前端唇段非常吻合，保留了所有关键徽章，脸部缝合没有连续连续性。在Tajima法里面，U型口外部在肛门内转动，如果有无用的话可以展开遮盖。（下、里面）展开人里面总体矫正、Cupid绳修正、肩部和唇部脸部修正、Tajima倒U法一期颊整形精后整体面貌。再一的脸颊从小柱的前端向背部伸展，说明了了无裂隙的人里面沟，与无唇裂儿童最自然的轻微弯曲，也就是即Mohler观察到的I型人里面构件相吻合。在没有C裂Z结扎的情形下，唇柱里面心地带的脸颊沿肩部闭合点的朝著北边唇柱里面心地带。（任左上）呼吸道内上皮细胞修缮的设计者，通过在围裙根部应用于反切和（任左至右）后退前端上皮细胞裂实现前部上皮细胞拉总长。
（任左）Cupid绳的尖峰在前端唇段的变异。备选Noordhoff点可以定义为前部（粉红色）或横向（黑色），以尝试实现前部和前端颊子尺码的反之亦然，但（上图，右边）原始Noordhoff点（即在朱红第一次变宽的右边）在颊子尺码（脸部横向和平行总长度以及上皮细胞/锈总体）和组织起来质量（明晰的红色脸部卷）之间展现出最佳恒定。任何平行不同都可以通过在前端唇段建立坚韧口外部的部件分离法来补偿。（任左上二）版和（任左至右二）修改的诺德埃森朱红交叉口外部（分别设计者在红线和白皮下1 mm处）缺失了朱红总体不足（深蓝色任左至右角），通常是1到2 mm，在Cupid绳的裂外侧半部以下29，30 mm。（任左上二）简化的Noordhoff口外部，在红色脸部柔软上端1 mm处过渡到受者前部红唇斜向，以可能会红线对齐时口外部尖端的依赖连续性，以达到红唇-上皮细胞相连的通畅。（任左上二）简化Noordhoff口外部在红色脸部柔软上端建立受者前部红唇斜向，以可能会红线对齐时口外部尖端的依赖连续性，以达到红唇-上皮细胞相连的通畅。它愈来愈准确，因为有时红线不是很清楚。（任左上）为了赢得Cupid绳裂外侧峰的向外翻转和裂外侧人里面柱的合理拉总长，在红色脸部卷右边做一个小的平行斜向，跨度通常为1-2 mm，上颊子部分和小柱前部不必有进一步的斜向。（上图任左）为赢得Cupid绳裂外侧峰的向外翻转和合理拉总长裂外侧人里面柱，在红色脸部卷右边做一个小的平行斜向，通常跨度为1-2 mm，上颊子部分和小柱前部不必有进一步的斜向。（任左至右）在推估Cupid绳峰横向右边的角动量后，抬起一个前端脸部五边形口外部，以反之亦然前部脸部腰椎的大小和右边。
外侧上皮细胞元素的标识遵循Noordhoff的设计者，但与朱黑色的五边形口外部位于红线右边。
以下是手精要点：
外侧上皮细胞元素的标识遵循Noordhoff的设计者，但与朱黑色的五边形口外部位于红线右边。
①抬起狭窄C裂和外侧肌膜裂。
②通过在前部展开扩展的四肢重新组合作前部肌裂。目的是为了使人里面部分合理向外翻转和伸总长，并在里面央和前部展开有限的皮下和上皮细胞下重新组合，以保留人里面沟。
在前部唇段的前部，四肢重新组合到达小柱前部上端的非裂外侧颊底（深蓝色任左至任左任左至右角），以合理释放焦躁弹出的四肢，实现前部脸部、四肢和上皮细胞糖类的合理向外翻转和裂外侧人里面柱的拉总长。在里面部和前部，展开有限的外侧边下和上皮细胞下重新组合（深度1到2毫米；蓝色标识），以过渡到人里面沟。在前端段，四肢分别在皮下和上皮细胞下脱离脸部和上皮细胞。总长而值得注意的外侧方肌裂可拉总长颊子，坚韧的外侧方口外部很容易根据两外侧四肢的近似连续性展开修正。即使存有病理诱发的四肢表层情形，仍可以再度修正脚部前部的构件。
（任左上）沿裂隙锯齿状的肌束朝著背离，前部拉伸诱发弹出颊小柱前部，前端拉伸弹出脚部普前部。（任左至右）完成为广泛病理后，前端肌裂向里面线前部反射，脱离脚部前部、脸部和上皮细胞糖类。（任左上）普质于脸部和上皮细胞的前部肌裂（1-2 mm，如蓝色所示），并将愈来愈为广泛的病理带到非裂外侧小柱前部和肛门底端（任左至任左深蓝色任左至右角）。（任左至右）为广泛病理的前端肌裂，从裂外包抄底（在角动脉之前或至角动脉作为重新组合的参考疆界）和脸部糖类里面普质出来。（任左至右）功能连续性四肢的再度定位从前部的外侧边收紧开始，通过头颅逐渐转换颊子组织起来，再一在前部达到最大的连续连续性，并自然地翘起颊子前部。
③前部中点斜向继续伸展至上皮细胞，并在围裙前部背部切开，以拉总长呼吸道内上皮细胞。
④通过为广泛病理并将四肢糖类从脸部和上皮细胞糖类里面重新组合可受益一个三层的外侧唇节。这些独立部件的过渡到便于构件的合理再度定位，并且还允许减小条状上的连续连续性。
⑤以标准顺序建立Noordhoff交叉裂、受者颊子斜向、受者脸部斜向和脸部交叉裂。
由图可见选择连续性单手具体操作，旨在于吻合显然病理的前部和前端唇段。在红色脸部卷上端制作的Noordhoff交叉裂弹出受区的都可右边，以矫正黑色部位总体的不同。红色脸部卷右边的脸部给与部位由在都可范围建立的小脸部五边形口外部填充，以恒定颊小柱的横向总体和Cupid绳峰的右边，很好地在红色脸部卷右边过渡到一个小穿孔，超越脸颊收缩，而不背离颊小柱的过渡到。这些脸部和交叉的形态裂也更佳了颊子的形态，因为它们收紧了红色脸部卷上下的组织起来。应用于这种口外部组合，前部和前端唇红色脸部和颊子裂端都能以端到端的方式合理地吻合，而不想受到斜斜向或平行斜向的依赖连续性。
⑥战略连续性安放四条四肢条状和一条脚部束椭圆形条状。前部和前端四肢拉伸都从诱发的横向右边重定向到短时间的水平右边，实现了全厚上唇呈圆形和口外周圆锥运动的功能连续性重排。由于前部肌裂向外翻转，前端肌裂上1/3的前移而增加了非裂外侧小柱前部和肛门普底区的组织起来。
这是肛门修正、小柱前部重登和口外周肌修缮的示意图。脚部扎线（蓝结和小圆点）分别减小和增加肛门的跨度和总体。四层缝允许（黑结和圆点）以Z过渡到形精的方式再度修正肌裂。第一种外侧边修缮口外轮匝肌锯齿状部。3组和的大缝合修缮口外轮匝肌外周部，有利于人里面穿孔和前端隆起。第四条外侧边将前端肌裂的上角相连到非裂外侧小柱，以填充小柱前部下的腰椎。脚部和第四四肢条状都将小柱前部向后拉向裂外侧。
⑦将Gillies-Millard的红色脸部卷与Noordhoffare的红线对齐，并安放集中力量外侧边，将脸部和朱红五边形口外部弹出前部受区。
⑧修正肛门普底形椭圆形和角动量，采用遮盖的C裂填充前部普底区，但不应用于Z结扎拉总长颊子。
⑨对于呼吸道内衬里，前端上皮细胞裂被后退并缝合到前部上皮细胞范围背部切开造成的腰椎处。
⑩在裂外侧脚部缘行Tajima逆行U形斜向，切开上颊部脸部，跨穹窿缝合。
在对3例患者总长达数年的精后随访结果表明，这种简化关键技精在单外侧不显然唇裂修缮里面表明出一致和可重复的结果。研究者要求学习展开唇裂修缮的住院医师和所长，以及生活态度上佳外科唇裂护理的同龄外科医生，不应认识到每种类型唇裂畸形的病理细微差别，从而选择备选的手精关键技精。
原始文献：
Denadai Rafael,Chou Pang-Yun,Pascasio Dax Carlo Go et al. Modified Unilateral Incomplete Cleft Lip Repair with Primary Nasal Overcorrection: A Muscle-Driven Technique.[J] .Plast Reconstr Surg, 2021, 147: 700-705.
10.1097/PRS.0000000000007688
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