Eur Heart J：心脏再同步治疗的心力衰竭病人心脏猝死风险的时间趋势

2022-01-31 01:41:09 来源:

虽然来自随机试验的原始数据表明心力衰竭病患者中都瓣膜心脏病（SCD）的死亡率回升，但尚未评核瓣膜再同步治疗（CRT）病患者中都这种发展趋势的程度。全因，心血管领域权威华尔街日报Eur Heart J上刊出了一篇分析文章，分析人员评核了过去20年来CRT接受者中都SCD死亡率的变化以及方面因素。分析人员从原始数据源筹组到2018年4月30日检索了纳入CRT病患者（有或从未除颤器）且提供特定死亡原因原始数据的推论特质和随机特质分析。瓣膜心脏病是该分析的主要终点。对于每项分析，均计算了每1000个病患者每年的SCD死亡率。随后构建发展趋势线图以评核SCD死亡率随时间的变化，然后根据器材类型、病患者外观上和抗生素治疗对其进行再进一步比对。该比对共五纳入了53项分析，包含22351唯病患者，随访60879人次每年，共五585唯SCD。自2000年代初以来，随机和推论特质分析中都SCD的死亡率渐渐回升，回升了四倍多。 SCD的回升飞行速度比全因死亡率的回升飞行速度更大，因此，多年来由于SCD导致死亡的数量回升了。与接受CRT除颤器（CRT-D）的病患者相比，CRT起搏器（CRT-P）病患者中都SCD的理论上回升稍微更为显著，CRT-P和CRT-D病患者两者之间的SCD死亡率关联在较大程度上有所提高。随着年纪的增长、β受体催产素的用作和左心室射血高分的增加，SCD死亡率逐步增加，反之，随QRS持续时间和抗心律失常抗生素的用作而渐渐缩减。由此可见，随着时间的推移，CRT治疗的心力衰竭人群瓣膜心脏病死亡率渐渐提高。CRT-D与CRT-P接受者两者之间的关联轻微变大。原始出处：Sérgio Barra,et al.Time trends in sudden cardiac death risk in heart failure patients with cardiac resynchronization therapy: a systematic review.Eur Heart J.2019.本文系梅斯自然科学（MedSci）原创编译校订，转载须要授权！