COPD 疾病负担日益脆弱，尤其是中重度 COPD，影响全球 6500 万以上人群。经常性氧疗（LTOT，每天 15 小时以上）可明显改善 COPD 病变的健康状况，增加死亡亲率。而促使降低效亲率氧疗还可能会增加病变剧痛症状，改善 COPD 相关恶病质，减缓高碳酸遗传性等。
近期一项由新西兰新南威尔士州大学查尔斯Prince医院重症监护研究组 Fraser 任教等人开展的随机交叠临床研究显示，对于必需家庭成员氧疗的稳定期 COPD 病变，舌导管高容量大氧疗（NHF）或胜过 LTOT。相关研究结果最近提前发表在 Thorax 杂志官网上。
该随机交叠研究，纳入 30 例展开 LTOT（2 ～ 4 L/分钟）的成年人稳定期 COPD 病变，评估改用 NHF（30 L/分钟）后短期内对病变剧痛层面、新陈代谢频亲率、心亲率、血压、病灶含水和病变的舒适度等的影响。两种氧疗的吸入氧酸度相同。
研究内部设计为：病变先展开 LTOT 20 分钟，随后分成 NHF 20 分钟或 LTOT 20 分钟（记录病变相关当前），然后如此一来均展开 LTOT 20 分钟，随后展开第二次 LTOT 20 分钟或 NHF 20 分钟外科手术（记录病变相关当前）。
结果显示，短期 NHF 外科手术之后，病变经皮二氧化碳分压（TcCO2）、经皮氧分压、新陈代谢频亲率明显减缓，而病变剧痛评分明显更高。此外，病变展开 LTOT 外科手术时的舒适度要高于换用舌导管高容量大氧疗时。而病灶含水（SpO2）、分钟通气量（MV）、心亲率（HR）则无明显性差异。
上述研究结果表明，对于稳定期必需家庭成员氧疗的成年人 COPD 病变，与 LTOT 比起，短期 NHF 可明显减缓病变 TcCO2、新陈代谢频亲率，明显增加潮气量、呼气中后期肠胃容量。而 LTOT 在病变剧痛缓解及舒适度上则胜过 NHF。研究人员认为，有必要继续试用 NHF 对 COPD 展开经常性管理，以期促使减缓生理当前衰减、降低病变社会生活质量，增加住院外科手术亲率。
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撰稿： 王妍相关新闻
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