【盘点】近期听力损失与疗程盘点

【1】Eur Arch Otorhinolaryngol：敲击场地infliximab给药是难治性免疫酪氨酸性神经性财产损失的一种安全和有效的挽救疗法 最近，有研究成果执法人员明确了敲击场地infliximab给药对难治性免疫酪氨酸性神经性财产损失清查病人神经性阈值的效果和安全性持续性。研究成果仅限于了17名复发病人，19只舌头进行了infliximab给药。研究成果群体的半数为50.68岁（±15.23岁）。在进行infliximab给药后，研究成果执法人员发现在500-3000 Hz (p=0.004)、125-8000 Hz (p=0.001)和250-8000 Hz (p=0.006)时估算的纯音神经性阈值（PTA）具有显著的有所改善。研究成果执法人员同时也观察到了在高于频时神经性的正要有所改善：125、250、500和1000Hz，异质性共有p=0.009、 p=0.002、p<0.001和p=0.004，并且对高于频的影响持续了3个月：125Hz(p=0.020)， 250Hz(p=0.006)和500Hz(p=0.002)。最后，研究成果执法人员反驳，敲击场地infliximab给药能够有所改善免疫酪氨酸性神经性财产损失病人的神经性阈值。神经性阈值有所改善的效果在高于频下更是好并且能够持续3个月。因此，敲击场地infliximab给药是有效的和安全的。【2】PLoS One：长期使用万古霉素具有高于风险的耳毒性 万古霉素是一种常见的抗生素，具有有效的抗革兰氏阳性微生物活性，但是长时间和高剂量的使用能够导致耳毒性。虽然与万古霉素相关的肾毒性具有广泛的报道，耳毒性的案例却很少见到。最近，有研究成果执法人员明确了接受长期静脉内注射（IV）万古霉素病人神经性敏度图的不良变化发生持续性，并鉴定了那些需要进行神经性监测的高风险病人。研究成果对424名病人进行了筛选；92名病人在使用万古霉素期间至少进行了2次神经性测定。53%的病人为男性，平均病人年龄（IQR）为44（34-58）岁，8%的病人评估的Cockcroft-Gault肌酐清除率≤30ml/min或者进行血液透析。另外，最后一次记录神经性图时万古霉素接触中值（IQR）为30（17-42）天。万古霉素的使用持续性为53名（58%）病人为骨和关节感染，17名（18%）为感染性心内膜炎，10名（11%）为菌血症，12名（13%）为其他感染。其中，7名（8%）病人的神经性从基线时间点开始有所恶化，2名（2%）病人具有轻度神经性财产损失，2名（2%）具有轻度到中度财产损失，3名（3%）发展为中度到重度神经性财产损失。在双变量分析中，没有发现与神经性敏度图不良变化相关的变量，仅限于了基线异常神经性图、年龄≥40岁，血清万古霉素高度提高或者万古霉素剂量≥4克/天。最后，研究成果执法人员反驳，接受长期万古霉素治疗的病人神经性图不良变化的比例高于。因此常规神经性测定在该群体（除了高风险病人）中的使用有待必要性明确。研究成果执法人员也反驳了需要更是大的群体来明确他们的结果。【3】Laryngoscope：单边耳聋耳蜗移植长期神经性结果分析 最近，有研究成果执法人员评估了诊断为单边重度到永久性神经性财产损失病人耳蜗移植（CI）后长期的神经性结果、声音定位能力、双耳有所改善和耳鸣持续性。研究成果仅限于了60名受试者（半数52岁，范围19-84岁），他们其中1只舌头为永久性神经性财产损失，而另一只舌头正常或者接近正常，且在神经性财产损失舌头进行了耳蜗移植。研究成果发现，术前耳聋平均时间为3.69年（SD 4.31），平均清查时间为37.9个月（范围1-87个月）。术后整个群体的CNC和AzBio评分均得到了显著的有所改善（P<0.001），另外，考虑病因学亚组分析，移植后的治疗结果在不同的亚组之间存在很大的异质性。声音定位能力在整个群体中表现为纵向有所改善。使用噪声测试中的自适应神经性测试检测双耳有所改善表明头影效应具有显著的有所改善（P<0.001）。爱荷华州耳鸣障碍问卷表明了社交、身体和情绪（P=0.011）以及神经性（P=0.001）具有显著的有所改善。最后，研究成果执法人员反驳，他们的CI SSD研究成果群体目前是最大的，并且系统的分析了他们的耳蜗移植功能结果。受试者随着时间在单词理解和声音定位上具有明显的有所改善。另外，头影效应的有所改善能够使得神经性更是加容易。【4】JAMA Otolaryngol Head Neck Surg：头颈癌病人放疗和顺铂化疗后神经性财产损失预测研究成果 在头颈癌病人进行治疗之前，进行术后准确、易行的神经性财产损失预测对病人进行治疗决定是必要的信息。最近，有研究成果执法人员对头颈癌病人开发了一种预测放疗后和/或者顺铂化疗后预测神经性财产损失的模型。研究成果仅限于了242名头颈癌病人（482只舌头，56名女性，半数60（10）岁），并进行了回顾性的群体研究成果。所有仅限于在研究成果中的病人接受了放疗，105名病人（43.4%）接受了顺铂化疗。平均总的顺铂剂量为298（109）mg/m2。病人的舌头接受的平均耳蜗放射剂量为15（13）Gy。预测模型的固定效应预测与术后纯音神经性均值变化的77%6一致（95%CI， 73%-81%）。该预测模型在预测观察的术后纯音神经性均值大于35 dB（AUC， 0.85）病人中，敏感性和特异性共有80%和75%。最后，研究成果执法人员反驳，他们的研究成果首次开发了能够准确预测头颈癌病人术后神经性的模型，并且他们的模型在治疗前和开始时是可以应用在临床上的。他们的研究成果也确认了耳蜗接触顺铂化疗和放疗与神经性财产损失有关。他们的研究成果也激发了对耳毒性的必要性研究成果，从而更是好的理解头颈癌治疗中的副作用持续性。【5】Ear Hear：老年耳蜗移植浏览者中抑制频谱对言语理解的影响 成年人中，耳蜗移植（CIs）是较为严重的神经性财产损失的一种安全和有效的干预方法。尽管老年（≥65岁）CI浏览者在言语理解方面能够从CI中受益，越来越多的报道反驳老年人CI使用的效果可能没有年轻CI浏览者使用的效果好。其中一种原因可能是预设的CI抑制频谱对老年CI浏览者来讲不是最优的。最近，有研究成果执法人员明确了是否使用非预设的抑制频谱能够有所改善CI浏览者的言语理解能力，并明确了是否比预设更是高于的抑制频谱能够有所改善老年人的言语理解能力。研究成果仅限于了37名CI浏览者，年龄在22-87岁。研究成果发现，使用非预设的抑制频谱的使用效果与使用预设的抑制频谱（900pps）相比效果略差。然而，上述作用可以被年龄在一定程度上抵消，即老年浏览者在500pps时与预设频谱相比在听较为困难的PRESTO语句材料时具有相当的效果。先进的仿生学和Med-EI浏览者在使用720pps是与预设的频谱相比（>1200pps）总的表现有一定的有所改善。在个体高度，10名受试者（11只舌头）对抑制频谱具有明显的响应，且其中8只舌头在更是高于的预设频谱下表现比较好。最后，研究成果执法人员反驳，预设频谱能够满足大多数CI浏览者的要求，但是一些CI浏览者在比预设值更是高于的频谱中受益更是多。因此，有所改善抑制频谱从而有所改善使用效果还需要必要性的研究成果。