先取自体腹股沟嵴骨植骨是髋关节融汇的标准术式。然而，该术式可出现与自体植骨供区特别的并发癫痫，如受到感染、坏死、小腿、切口脊柱不佳以及供区呕吐等。为避免与供骨区特别的弊端，可选择在术区先取渐进骨植骨。已有研究工作对单节段髋关节后侧边固定融汇术里渐进植骨展开审计。先前报道推断，渐进骨植骨在单节段融汇术里的融汇部将与腹股沟嵴先取骨植骨类似，但多节段融汇术里渐进骨植骨融汇部将则大大降低。
日本千叶大学的Seiji Ohtori等通过审计3节段后侧边融汇术较宽和侧渐进骨植骨的临床结果，验证较宽或侧渐进骨植骨后骨性融汇情况下和临床结果。该研究工作将在在在一期spine杂志发详见文章。
研究工作共五纳入62例治疗为继发滑脱(3个节段)合并椎管窄癫痫的病征，对全部病征采行后侧边减压固定融汇术。将病征包含2组，32经常性较宽(右方)植骨，30经常性侧植骨，所植骨块来自减压处的鳍突和椎板。分别于术前、术后3、6、9、12、18、24个月底摄X线平片，于术后6、12、18、24个月底行CT检查以评价骨融汇情况下。术前和术后2年审计植骨量、病征骨性融部将、骨性融汇一段时间、感知模拟打分(VAS)、JOA打分和Oswestry心理健康指标(ODI)。
详见1 病征一般档案
研究工作结果推断，2组病征里间术前、术后VAS打分、JOA打分、ODI及骨性融汇一段时间无特别是在差异。但2组病征术后三种打分仅较术前特别是在改善。侧植骨组每节段植骨量仅较多于。较宽植骨组病征骨性融汇部将和不稳定部将并列86%和9%，而侧植骨组为60%和34%。
详见2 平仅植骨量和骨性融汇审计
详见3 术后24月底高血压和腿痛打分
作者最后反驳，如果展开多节段(3个节段)融汇，由于渐进植骨量不必要，侧植骨的骨性融汇部将较低。由于骨性融汇部将和稳定性较好，推荐应用较宽植骨。
髋关节融汇术里植骨多采行腹股沟鳍先取骨，但此种方式并发癫痫高发，有报道看来与供骨区特别的并发癫痫高达50%。因此，髋关节融汇术已倾向于术区渐进先取骨展开植骨。尽管这一研究工作促请，多节段融汇术里应采行较宽植骨，但较宽植骨显然引起的一些弊端，比如不轴对称的融汇造成内固定物应力异常、断裂或非正常的退回变性人变动等我们也应该意识到。关于腹股沟嵴先取骨植骨与较宽渐进先取骨植骨在3节段髋关节融汇术里的结果由此可知大幅度的研究工作验证。
Uni- and bi-lateral Instrumented Posterolateral Fusion of the Lumbar Spine with Local Bone Grafting: a Prospective Study with a 2-Year Follow-Up
编辑： qibaoyin相关新闻
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