JAMA Netw Open：铂类化疗药物基础上加用硫代钠，患者的耳毒性可能性是否会更低？

锰类复发药是治疗法儿童和实体瘤最常用的抑制剂之一，较广用于非小细胞但会肺胃癌、卵巢胃癌、肝肾病和下腹部胃癌等帕金森氏症的治疗法。然而，复发抑制剂都有一定的副效用，锰类抑制剂的类似于不良反应仅限于肝凶险性，骨髓抑制和双耳凶险性。虽然预防举措肝凶险性效用的一些医学施压举措已得到更进一步说明，但预防举措锰诱导的双耳凶险性效用仍然近十年。

近几年的科学界找到，锰可以在双耳蜗里面无限期地持续依赖于，这与双腿部的远期即刻症有关，如感音神经性双耳聋、双痉挛和前庭病等。在双耳保护措施剂里面科学界最多的抑制剂是硫酸磷凯，这是一种硫酸基硫醇前体抑制剂，可作为活性氧清除剂，但在以前的科学界里面，咪唑磷凯未能显示显露保护措施双腿部的效用。

另一方面，硫代钠(STS)已成为一种很有前景的双耳保护措施剂，虽然这种抑制剂的机制之一是与顺锰共价紧密结合，其确实但会减弱抗效果的担忧仍然依赖于。基于这些问题，有科学界者系统性地回顾了STS与锰诱导的双耳凶险性效用预防举措就其的最新历史文献。探究了STS与双耳凶险性振荡和就其猎食率的关系以及即刻主因与这些结果的关系，评估了STS在给予锰类复发的帕金森氏症病症里面的。

科学界者对Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、Scopus等索引进行时了搜索，截至日期为2020年11月7日。划定给予锰基复发的帕金森氏症病症的科学界，划定科学界必需比较给予STS和未给予STS的病症之间的双耳凶险性效用发展，并为meta归纳发放了更进一步的信息。

科学界的主要结局是比较实验组和非常少双耳凶险性效用发展和造血血案发展的相对凶险度(rr)。次要结果为无血案猎食和总猎食的凶险比(HRs)。之前进行时敏感性归纳和试制序贯归纳以进一步巩固合并结果。

之前共划定4项被录取科学界，仅限于3项随机临床试制和1项印证科学界。计有278名病症被调配到实验组（基于锰类药复发加STS）或非常少（未加STS）。总的来说，给予STS治疗法的病症在锰类复发期间双耳凶险性效用的风险在人口学上值得注意减缓，而无血案猎食率或总猎食率较低的风险在人口学上无值得注意增加。

在无血案猎食率（z=0.52）和总猎食率（z=1.68）的试制序列归纳里面，尽管累积z斜率从未超过传统意义疆界（两者均为1.96至1.96）或修改CI的序列检测疆界，但它们从未降到所必需的信息量。

硫代钠(STS)与预防举措双耳凶险性效用的相比较关联

简单来说，这项科学界发在以锰类抑制剂进一步将的复发过程里面可用STS与双耳凶险性效用的风险减缓有关。此外，在合并猎食推估里面，给予STS和未给予STS病症的无血案猎食或总猎食从未人口学上的值得注意差异。为预防举措锰所致双耳凶险性效用发放了双耳保护措施抑制剂的结论。这些找到也指显露，对于必须锰基复发的病症，应考虑同时进行时STS以防止双耳凶险性效用。

参考历史文献：Chen C, Huang C, Lin HH, Wang M, Chang C, Cheng Y. Association of Sodium Thiosulfate With Risk of Ototoxic Effects From Platinum-Based Chemotherapy: A Systematic Review and Meta-ysis. JAMA Netw Open. 2021;4(8):e2118895. doi:10.1001/jamanetworkopen.2021.18895