JAMA：高流量鼻氧和无创支架降低机械支架患者再插管风险

2022-01-03 01:23:33 来源:

更高容量大鼻氧可预防重症照护诊所(ICU)拔管后心肌梗塞，而更高容量大鼻氧与无创支架(NIV)结合体可能是避免再次静脉注射的最佳支架方针。近日研究成果医护人员论述了更高容量大鼻氧联合及早NIV与单纯更高容量大鼻氧相比对ICU拔管失败的直接影响。研究成果在法国30个ICU卓有成效，641名更高危拔管失败病征(即65岁以上或有潜在肺部或肺部疾病的病征)加入，病征拔管后赶紧接受更高容量大鼻氧 (n=306)或更高容量大鼻氧+NIV(n=342)。研究成果的主要往北是第7天继续静脉注射的病征数目；次要往北仅限于第7天的拔管后心肌梗塞、拔管后出院和ICU死亡亲率。病征当中总数70岁，219名女性，641名病征完成了试验中。第7天的再次静脉注射亲率：更高容量大鼻氧+NIV组为11.8%，仅更高容量大鼻氧组为18.2%（差异性：6.4%）。在11个预先基本上的次要结局当中，6个无显著差异性。更高容量大鼻氧+NIV组在拔管后心肌梗塞（21% vs 29%）以及ICU出院前再次静脉注射亲率(12% vs 20%)方面有一定战术上，组间ICU死亡亲率无显著差异性：更高容量大鼻氧+NIV组为6%，更高容量大鼻氧组为9%。研究成果认为，拔管失败更经常性的飞轮支架病征当中，与；也更高容量大鼻氧相比，拔管后赶紧采用更高容量大鼻氧和无创支架显著减少了病征的再次静脉注射风险。更早中有：Arnaud W. Thille et al. Effect of Postextubation High-Flow Nasal Oxygen With Noninvasive Ventilation vs High-Flow Nasal Oxygen Alone on Reintubation Among Patients at High Risk of Extubation Failure A Randomized Clinical Trial. JAMA. October 2， 2019.本文都和尼斯医学（MedSci）原创重写校订，转载才可授权！