全层胸壁大块手术后有时必须一般来讲组织顺利进行翻修。通常手术翻修一步完成极为且耗时，术后必须进重症监护病房看护。据报道 8-20% 的症状则会出现肌皮裂溃疡，且一般来讲皮裂坏死也很类似。当发生这些并发症时，腔调内器官便被暴露出来。
为了最大限度地增加在鼓膜手术致使的内脏暴露的安全性，Servant 等描述适用反应过程法适用一般来讲背阔肌（LD）裂的手术术策略性，该方案可以最大限度的降低皮裂解决办法造成的治疗失败。鉴于此，来自法国的 Philandrianos 教授等在这些原则的新，换用反应过程法将小腿前侧面（ALT）穿支皮裂用于治疗因胸壁必须全层胸壁大块手术的症状。文章发表在近期的 EJCTS 杂志上。
手术术迭代
第一阶段：显微外科重新分配
皮裂厚度根据著手手术胸壁的大小预先确定。一般来讲带旋股侧面肺部的腹腔调 ALT 穿支皮裂。并将其重新分配到胸壁，支架并缝合，然后将皮裂缝合到著手手术部位的肌肤切开上（三幅 1）。显微外科分别对胸背或胸骨反向支肺部顺利进行相符。动脉缝合后顺利进行肺部内抗凝（普通小分子，50UI/kg）。放置肌裂引流。小腿供区用自体肌肤移植隔绝。
三幅 1 后侧面胸壁平滑肌肉瘤（A）；第一阶段：30×19 cm ALT 皮裂（B）和自身支架皮裂（C）。 ALT：小腿前侧面。
第二阶段：手术和遮盖
整块全层手术，且边缘比如说。适用假体材料 ［可去除钛钉夹板（STRATOS©）］ 顺利进行骨头翻修恢复胸壁的特性。进去地展开皮裂，并予以有别于遮盖整个缺口（三幅 2）。随后将蒸气慕名而来管多半横膈膜。
三幅 2 第二阶段：著手中所的手术术（A）；肺，腹腔调肌和肝脏（B）和展开 ALT 皮裂（C）。
3 亦然症状成功接受 ALT 皮裂翻修。两次手术术间隔的时间为 7－17 天。第一步的手术术大约时间为 6 h，第二步为 2.3 h。皮裂宽 15-19 cm，长 20-30 cm。症状 1 术后出现皮裂动脉溃疡，必须紧急行补救性手术术。3 亦然症状第二步术后肌肤均在 15 天内出院。
翻修手术术中所必须顺利进行显微外科手术术时可以适用两阶段手术术策略性。这种策略性很少用于胸壁翻修。到目前为止只有 2 亦然报道。ALT 和 LD 皮裂可让在反应过程法中所适用，而股前侧面皮裂具有一定的优势。该部位的皮裂大，厚，柔韧，容易支架/展开。因为并没有裂解肌肉，所以丝氨酸部位的功用损伤少。同时，术前必须顺利进行小腿 CT 扫描推定可行性。
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编辑： 费杨虹虹相关新闻
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