Radiology：平扫CT对急性脑梗死的检测：通过数据挖掘缩小与MRI的差距

在终端检查时准确辨认梗死脑干组织的假定及范围内在急性动脉瘤病亡中都(AIS)的治疗中都起着至关重要的关键作用，溶栓或取栓术对梗死范围内广泛的病患效果欠佳。平扫CT是检验急性脑干病亡中都病患梗死程度(平庸为低高密度)最常见的的激光方法。

由于受累神经干区域的高密度和着色推移相当细微，并可能会因正常的生理推移或过时炎症而误读，因此根据平扫CT对梗死粥透过定量检验亦非不具备挑战性。由于脑干组织图表的信噪比、对比度更高以及层厚较厚，使得大多数现代的基于图表的分立方法变得有条不紊。近来，一项相研究成果探索了将深度进修技术（卷积数据分析形态）应用于这一不具备挑战性的疑问。然而，该项工作并不需要用于所谓地样品脑干半球水平动脉瘤炎症的假定与否。

近日，发表在Radiology杂志的一项研究成果以蔓延平均数(DW) MRI作为简介标准化，建立了一种借助于平扫CT图表自动样品和定量AIS病患脑干梗死的方法，为诊断早期辨认及确诊脑干梗死炎症并订定最佳的治疗方案提供者了可靠的中国公司。

本研究成果回顾性地对2004年5月至2009年7月期间AIS愈演愈烈后1小时内透过弥散平均数(DW) MRI检查的AIS病患(从患者成现到CT整整<6小时)的平扫CT图表透过了检验。以DW MRI图表上人工勾画的动脉瘤炎症为简介标准化。提成了一种基于机器进修（ML）的梗死炎症自动分立方法。从157则有病患的平扫CT图表中都随机选取，并在DW MRI图表上手动勾画炎症标识以训练和验证ML模型;其余100则有独立于来源队列的病患用于模型的样品。采用Bland-Altman图和Pearson相关性对ML启发式与简介标准化(DW MRI)透过定量比较。

在测试数据大部分都的100则有病患中都(中都位年龄，69岁;四分位数范围内[IQR]: 59-76岁;59则有男同性恋)，在患者成现后48分钟内(IQR, 27-93分钟)透过终端平扫CT照相;终端MRI在中都位数为38分钟(IQR, 24-48分钟)后透过照相。在急性DW MRI照相中都，启发式样品到的炎症半径与专家勾画的简介标准化炎症半径不具备相关性(r = 0.76, P < .001)。启发式分立半径之间的平均差值(中都位数，15 mL;IQR, 9-38 mL)和DW MRI容积(中都位数，19 mL;IQR, 5-43 mL)为11 mL (P = .89)。

图 该图辨识了平扫CT与蔓延平均数(DW) MRI启发式样品急性动脉瘤炎症的示则有图。有六个子图，分别标识行(I-III)和列(A和B)。在每个子图中都，最侧面一行辨识的是基底节水平的照相图表，最下面一行辨识的是节上核水平的照相图表。在每个子图中都，右下归入平扫CT图表，中都间归入平扫CT图表与启发式样品到的炎症的反转，右归入附加的DW MRI。

本研究成果断定，使用机器进修技术自动样品动脉瘤炎症的方法在辨认和测量急性动脉瘤病亡中都病患终端平扫CT图表脑干组织梗死炎症方面辨识成了巨大的诊断脆弱性。该项技术可转化为一常规诊断检查流程，以协助医生为这些病患订定最佳的治疗决策。

原文成处：

Wu Qiu,Hulin Kuang,Ericka Teleg,et al.Machine Learning for Detecting Early Infarction in Acute Stroke with Non-Contrast-enhanced CT.DOI:10.1148/radiol.2020191193