先取自锥体腰椎嵴穿孔植穿孔是腰椎揉合的标准化术式。然而，该术式可显现出与自锥体植穿孔供区方面的并发病患者，如感染、囊肿、膝盖、穿孔肿胀不佳以及供区疼痛等。为避免与供穿孔区方面的情况，可选择在术区先取发散穿孔植穿孔。已有研究工作对单节段腰椎后侧比较简单揉合术之前发散植穿孔顺利进行评估。同类型另据显示，发散穿孔植穿孔在单节段揉合术之前的揉合所部与腰椎嵴先取穿孔植穿孔类似，但多节段揉合术之前发散穿孔植穿孔揉合所部则大大降低。
日本国千叶的学校的Seiji Ohtori等通过评估3节段后侧揉合术中间和脊柱发散穿孔植穿孔的临床结果，验证中间或脊柱发散穿孔植穿孔后穿孔性揉合可能会和临床结果。该研究工作将在近来一期spine杂志发请注意。
研究工作共纳入62例诊断为神经性滑脱(3个节段)分割椎管狭窄病患者的病患，对全部病患施行后侧减压比较简单揉合术。将病患分为2组，32本年中间(左边)植穿孔，30本年脊柱植穿孔，所植穿孔块来自减压两处的棘刺突和椎板。分别于术前、术后3、6、9、12、18、24个月初辨X线平片，于术后6、12、18、24个月初行CT检测以评价穿孔揉合可能会。术前和术后2年评估植穿孔量、病患穿孔性融所部、穿孔性揉合短时间、感知仿真评分(VAS)、JOA评分和Oswestry失能指数(ODI)。
请注意1 病患一般资料
研究工作请注意明，四支病患之间术前、术后VAS评分、JOA评分、ODI及穿孔性揉合短时间无明显差异。但四支病患术后三种评分均较术前明显改善。脊柱植穿孔组每节段植穿孔量均较较少。中间植穿孔组病患穿孔性揉合所部和不稳定所部分别为86%和9%，而脊柱植穿孔组为60%和34%。
请注意2 最低植穿孔量和穿孔性揉合评估
请注意3 术后24月初发烧和腿痛评分
作者最后引述，如果顺利进行多节段(3个节段)揉合，由于发散植穿孔量不充分，脊柱植穿孔的穿孔性揉合所部较低。由于穿孔性揉合所部和稳定性较好，推荐应用中间植穿孔。
腰椎揉合术之前植穿孔多实行腰椎棘刺先取穿孔，但此种方式为并发病患者高发，有另据确信与供穿孔区方面的并发病患者高达50%。因此，腰椎揉合术已先取向于术区发散先取穿孔顺利进行植穿孔。尽管这一研究工作建议，多节段揉合术之前应实行中间植穿孔，但中间植穿孔可能引起的一些情况，比如不对称的揉合所致内比较简单物应力异常、断裂或非正常的弃顺利进行性改变等我们也应该似乎。关于腰椎嵴先取穿孔植穿孔与中间发散先取穿孔植穿孔在3节段腰椎揉合术之前的结果尚须进一步的研究工作验证。
Uni- and bi-lateral Instrumented Posterolateral Fusion of the Lumbar Spine with Local Bone Grafting: a Prospective Study with a 2-Year Follow-Up
编辑： qibaoyin相关新闻
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