JAMA：组织型纤溶酶原激活剂治疗时效性与急性缺血性卒中患者不良预后可能性

2021-11-15 05:06:58 来源:

早期低剂量许多组织型纤溶酶原激活剂（tPA）放射治疗急性结核脑病亡中的可降低病症死亡亲率，并改善病症3个月功能预后。近日研究工作医务人员视察了缩短复发到溶栓放射治疗时间段对病症预后的影响。 65岁以上，在症状出现后4.5小时内不感兴趣低剂量TPA放射治疗急性结核脑病亡中的病症参与研究工作，随访1年，分析病症复发至溶栓开始的时间段，研究工作的主要结果是1年于在死亡亲率，于在便复发亲率。 61426名病症中的，为数为80岁，43.5%为成年。复发至溶栓开始的时间段的平均时间段为65分钟。与45分钟内不感兴趣放射治疗的病症相对，不感兴趣tPA放射治疗且复发至溶栓开始的时间段多达45分钟的48？666例（79.2%）病症有极低于在死亡亲率（35.0% vs 30.8%；校正HR：1.13），极低的于在便复发亲率（40.8% vs 38.4%；校正HR：1.08)，以及极低的于在死亡亲率或便复发亲率（56.0% vs 52.1%；校正HR：1.09）。与60分钟内放射治疗的病症相对，34367例（55.9%）不感兴趣tPA放射治疗且复发至溶栓开始的时间段多达60分钟的病症，其于在死亡亲率总体升高（35.8% vs 32.1%；校正危险比[HR]，1.11），于在便复发亲率极低（41.3% vs 39.1%；校正HR：1.07），以及极低的于在死亡亲率或便复发亲率（56.8% vs 53.1%；校正HR：1.08）。复发至溶栓开始的时间段每减小15分钟，出院后90分钟内于在死亡亲率(调整后的HR：1.04)总体减小，但与于在便复发和于在死亡亲率或便复发亲率或多或少。研究工作确信，对于在65岁以上不感兴趣许多组织型纤溶酶原激活剂放射治疗的急性结核病亡中的病症，较短的复发至溶栓放射治疗时间段与1年内较高的于在死亡亲率和于在便复发亲率相关。值得注意中的有： Shumei Man et al. Association Between Thrombolytic Door-to-Needle Time and 1-Year Mortality and Readmission in Patients With Acute Ischemic Stroke.JAMA. June 2，2020.