多生牙与中切牙融合病例治疗10年后外科效果

2021-11-15 05:06:51 来源:
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本登革热报告了一例犬齿戈突融为一体的病症进行时交叉学科的联合治疗法后,通过一直的随访,均需检查并描述10年最后的病理特性。

登革热详情

2002年,一位左上里面戈突此前所未曾见的9岁女孩因抱怨厚重原因而被转诊过来(由此可知1)。经初步均需检查,病症口外腔里面全数的其他乳突与恒突大小和形状都发挥长时间,下颚数量上无减少。病症位与与既往哮喘不详。

由此可知1 左上巨突症奥义此前资料。(A)口外内正面像。(B)x中央线实景片。(C)根尖片,对角所指不止口处暗示两颗下颚的根管影像是分开的。

进一步均需检查发现,一颗形状点状的多生突与左上里面戈突在背部颈1/3不止口处融为一体在了独自一人。然而,通过实景片与根尖片可以推论不止两颗突的根管影像是各自分开的(由此可知1-B,1-C[对角不止口处])。这可以被认为是一条垂直向的发育沟把突背从据统计里面1/3不止口处包内含两个锥形突背导致的并生。患突突背据统计少里面总跨度为15mm,而长时间的右方上里面戈突突背据统计少里面跨度只有10mm。

由此导致的戈突范围内的狭小导致了融为一体突少里面部份的唇拥(作为主体来描述则是少里面环纹正中扭转)。对融为一体突用冷测法进行时突髓密度飞行测试,飞行测试结果为长时间。

根据x中央线片,可以清楚地检视到两个引人注意的根部因融为一体的突头骨质连在了独自一人。相辅相成口外内病理均需检查可以确定,这是由一颗点状的多生突与左上里面戈突融为一体在独自一人的融为一体突。均需检查现实生活里面,未曾发现突髓与根尖周的组织发挥作用其他的反常。

口外腔外科手奥义建议是将融为一体下颚的据统计里面部份与少里面部份尽可能地从背一段距离根方地里,然后取下据统计里面较小的部份。

手奥义在局麻下进行时,无奥义此前用药,也并不需要对口外腔进行时其他特殊的奥义此前准备。为了分突的便利,患突唇环纹正中的粘膜黏膜都被戈至头骨膜进行时了最终的翻瓣(由此可知2-A)。

为了地里突背和部份根部,一把锋利的头骨掘被顺着突长轴一段距离并稍稍向少里面拥斜地放在在了融为一体突戈端的发育沟里面。在锤子的猛击下,这颗过大下颚的多生部份被逐渐劈离不止来。按照奥义此前原计划,并通过奥义里面调整头骨掘的拥斜度,剥离的剖面再度被止于舌根下。

分突现实生活里面,在根部里面1/3不止口处不止现了一个4mm范围的椭圆形的石洞,通过石洞可以检视到漏不止的突髓。突体突髓药剂师立即用MTA和调拌刀对这个石洞进行时了补强和涂层(由此可知2-B)。翻瓣切开之此前,口外腔护士对僵硬的头骨刺进行时了修整,以便切开后的粘膜黏膜能够与硬的组织紧密地贴合在独自一人。

由此可知2 手奥义现实生活。(A)为了方便劈突,对唇咽正中粘膜黏膜认真了最终的翻瓣。(B)多生突部份地里取下后和MTA盖髓后的x中央线根尖片。

长时间随访12周最后,患突未曾不止现反常症状(由此可知3-A),于是按原计划开始对病症进行时下颚的均需检查和。从头脊椎和下颚来看,病症都发挥不止了少里面错颌的关系,按照杜氏类群法,病症被病症为杜氏2类1类群错颌畸形。病症颌头骨发育基本长时间,犬齿稍再一折,但未曾不止现反颌。犬齿戈突七区稍稍狭小。

由此可知3 正畸此前与正畸后半期资料。(A)正畸此前口外内像,此时多生突部份已被戈除,露髓不止口处从未曾MTA盖髓,且长时间随访一段时间内后未曾见其他反常症状不止现。(B)正畸此前患根部尖片。(C)正畸治疗法将会终结时的口外内像,此时患突突背从未曾参见右方上里面戈突用复合聚乙烯进行时了后现代修缮。(D)正畸下决心根部尖片。

整个正畸现实生活持续性了3年半(由此可知 3-C)。正畸收尾治疗法后,为了获得再度的后现代特性,患突全数部份参见右方上里面戈突的外貌和颜色用聚乙烯认真了通气修缮(由此可知3-C)。将奥义此前根尖片(由此可知3-B)与正畸后根尖片(由此可知3-D)相比较可以发现,患突再度发挥不止了极好的治果。

随访情况

原定的原计划为同年会6个同年让病症复诊一次,以对其进行时全面性的口外腔病理均需检查和突髓意念飞行测试。以前的3年里面,同年会一年,工作人员都帮病症拍下了患突的x中央线根尖片。3年最后,病症因为一家人的原本拒绝了均需的复诊。但是10年最后,病症又重新不止现在了药剂师们的面此前。

由此可知4 十年后复查发现,患突即使如此留有了突髓意念,并且全口外下颚此前后突咬合关系长时间,复合聚乙烯修缮的特性也令人满意。(A)口外内正面像。(B)x中央线实景片。(C)根尖片。

认真过手奥义10年最后,患突全数部份留有完好。通过问诊、突髓意念飞行测试和x中央线根尖片,患突的突髓意念再度被确诊为长时间。此外,复合聚乙烯修缮体也是比较简单的,而且通过口外内病理均需检查和x中央线片均需检查,未曾发现有患突有继发龋的可能。因为原来的聚乙烯修缮塑料从未曾变色,病症被建议重新认真一下此突的修缮(由此可知4)。

讨论

本登革热对突科药剂师来说是一个很大的挑战。用传统意义的行为表现方法对上述登革热进行时治疗法是更加困难的,首先,将上颌骨的里面中央线都填充并达致平庸的覆颌散布特性就变得很不戈合实际。

病理来看,因为多生突的发挥作用,并不需要七区分本登革热里面的患突到底是融为一体还是并生。但无论是哪种,治疗法的最终目标和手段都是基本的。

在本登革热里面,患突唇咽正中的粘膜黏膜在利多卡因(内含1:100000的多巴胺)局麻下认真了最终的翻瓣,然后,操纵药剂师用头骨掘对这颗此前所未曾见的融为一体突进行时了多余突背和根部的分割与戈除,并对因分突导致的露髓利用直接盖髓奥义进行时了MTA的补强。然后,参见右方上里面戈突,全数患突的长时间外貌得以恢复,这才再度使最后长时间咬合的构建与主体厚重的构建转化成了可能。

论据

本登革热简介了用正畸-突体突髓-外科手奥义联合治疗法的方法对一颗与额外突融为一体在独自一人的里面戈突的治疗法现实生活。尽管登革热里面两颗融为一体突的髓室有相通之不止口处,但奥义里面突体突髓药剂师却凭借直接盖髓奥义最终留有了活髓,并因此避免了操纵更为简单的根管治疗法。

正确的病理均需检查和交叉学科x中央线片均需检查,加上正确的病症和治疗法建议的的设计,是本登革热里面突髓得以留有和再度治疗法最终的决定性。对病症进行时交叉学科的联合治疗法也是本登革热的创意之不止口处,并且这种创意再度使得患突的突髓意念持续性保持了长达10年之久(甚至更长)。

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编辑: 大泽

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