编者按：本文为宋建宁心理医生对《详见民主革命》（作者：[美]Atul Gawande）一书的评论家。
作为一名普外科心理医生，每天动手术前都要在动手术三方检查和详见上打勾，然后签名，不太可能从前了大量医疗卫生公函的书写，说是道这张动手术检查和详见也未什么值得一提的是。直到阅读了《详见民主革命》，才挖掘出这张简单的详见转述，原来它能有那么神奇的依赖性。
随着科学呈基准级别的增长，现代医学如今成为一个极度复杂的原因，中华民族每个心理医生要每天面要对大量病人，每个病人病情有千差万别，每个住院病人无需接不受很多项治疗措施，而每个治疗措施由很多流程组成。所以心理医生在这种极低压条件下，花银两的一系列治疗，很难花银两到不显现一点错误。
作者举例证实目前大部分医疗卫生原因都是由“无能之错”造成，即我们知道正确的医疗卫生科学，但是因为单单的疏忽而显现的医疗卫生原因。遭遇“如何下降不作原谅的“无能之错”，提极低医疗卫生能量密度？”这个原因，传统思路是如何补救的呢？
首先加强医疗卫生志愿、提极低个人身份心理医生教书能量密度，从住院医开始，就无需参加大量的科学志愿、精神力志愿，同时思想上文化教育心理医生要以病征为中所心，把病征当亲人，可是挖掘出再怎么志愿文化教育，相关的医疗卫生原因还是接连显现，每当显现医疗卫生原因时，社可能会生活及相关媒体就可能会谴责心理医生道德败坏、为了银两去花银两一些违反医疗卫生原则的事情等等。
其实心理医生也是人，医学科学不太可能使心理医生不胜负荷，遭遇每天的实习量，我们每个人身份都可能会过错，无论同步进行多么规范的志愿和多么慈悲悯人之心，一些错误还是无法避开。我们必须承认只要是人就可能会不作避开的过错误。
再次，努力应运而生新的科学、研发技术及医疗卫生器械，目前中华民族全民根本就是教学科研就是针对这方面而同步进行的努力，教学资金投入每年都在增长，刊发论文也急速增加，我们也即将成为教学科研大国，但是能确确实实转化为诊断应用的又有多少呢？很少。Atul Gawande是一个普外科心理医生，不受当今美国食品药品监督管理局接洽，对这个原因同步进行了研究。
他说是道这是个复杂原因，在国际航空及矿业中所也有都只的原因，建造一座摩天大厦，无需有所设计师、建筑师及施工单位矿工，协同经过很多流程未完成，只要任何一个流程显现原因，那么大厦就可能会显现原因，都只飞行员遭遇无需极度复杂操作的民航机时，也无需协同序贯未完成一系列流程，只要稍差一步，就有发生意外可能。
他挖掘出在国际航空和矿业中所都是通过详见来协调未完成多流程实习，避开显现“无能之错”。于是他将详见这个再普通不过的辅助工具替换成医疗卫生实习中所，所设计了动手术三方检查和详见，当今世界范围内选了8家诊所实验，挖掘出这个动手术检查和详见，让4000名病人术后胃癌发病率下滑36个百分点，术后发病率下滑47个百分点。2009年结果刊发在缅因州医学杂志。
估计目前所有诊所都不太可能采取了这个检查和详见，也就是本文开始说是的三方检查和详见，仅仅4-5年的时间。就是这么个简单的辅助工具，只无需动手术前3分钟时间，不用浪费多少经费、也未多少极低科技含量，却能充分发挥如此相对来说是的效果。
其实详见只是一个详见象而已，最主要的是通过详见的检查和，促进了动手术团队成员的交流对话，从而产生一个运行流畅的”整体系统“，每个成员各司其职，最最主要操作流程经过借此机可能会确认，从而避开单兵作战过错不可无济于事的情况发生。
遭遇复杂原因时，单凭个人身份一己之力力挽狂澜的时期不太可能过去，我们不可总括执着外科心理医生有多极低的动手术技艺、心理医生有过么没用的管理能力、动手术护士有眼疾手快的考虑到能力，我们更无需的是三者无缝磨合、电子邮件有效对话的极低效运转团队。法拉利的涡轮引擎、保时捷的刹车、宝马的旗杆和沃尔沃的车尾零部件在一起，可能不是比较好的的汽车，而只能是一堆昂贵的污水。
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编辑： 赵双相关新闻
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